不少糖尿病患者都有这样的困扰，像华子的朋友，用格列美脲与阿卡波糖降糖，效果时好时坏还可能低血糖，怎么回事？这服药就像排兵布阵，弄错了时间可不行。
促胰岛素分泌药物餐前服
像格列本脲、格列美脲这些药名带“格列”的磺脲类药物，多属于促胰岛素分泌药。格列美脲、格列齐特吸收快，吃完就必须马上进食。其他的也得在30分钟内进食。“格列奈”类药物更特殊，饭前服，15分钟内就得进食。这要是搞混了时间，很容易出问题。因为它们起效的机制就是要配合进餐时间，提前或者拖后，血液中的药物浓度就乱了，低血糖就可能冒出来。
像华子朋友吃的格列美脲是有明确的饭前要求的，如果他有时饭前有时饭后吃，那血糖波动在所难免。
α-糖苷酶抑制剂与饭同服
阿卡波糖这类α-糖苷酶抑制剂，靠抑制糖苷酶活性来降低餐后血糖。它就得跟第一口饭一起吃。假设饭前吃了，饭没开始消化它就先起效了，等饭真正吃进去的时候，药效可能就过了。要是饭后很久才吃，食物的消化过程都过一大半了，药物也发挥不出作用。华子朋友补服可能也没按和第一口饭同服的标准，那药效就会大打折扣。
二甲双胍的服用时间
二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药。它有普通片、肠溶制剂、缓释制剂三种。普通片和缓释制剂都在餐时或者餐后马上吃。如果是缓释制剂，还建议晚餐后马上吃，如果是一天两次，就是早餐后和晚餐后立刻口服。这主要是因为二甲双胍有胃肠刺激的不良反应，这样的吃法能减轻不良反应，还能保证药效。
不受进餐影响的药物
胰岛素增敏剂，像罗格列酮等，不管饭前饭后，只要每天在早上同一个时间吃就行。DPP - 4抑制剂，像西格列汀等也是，每天同一时间服药就行。SGLT - 2i抑制剂，像达格列净等，同样早晨同一时间吃就好。这些不受进餐影响的药物相对方便一些，不过也得严格遵守规定时间，不然也会影响药效的稳定性。
缓释及复方药物时间要求
格列吡嗪缓释片这种缓释剂型，要和每天第一顿正餐一起吃。单片复方药物，像吡格列酮二甲双胍片等，按照当中二甲双胍的要求，餐后马上吃。这都是为了最大限度发挥药效，减少不良反应。如果吃错时间，就像在错误的地方播种，难以收获良好的降糖效果。
重视说明书服药要求
降糖药的服用时间大多与进餐有关。这一关键要素很多患者却容易忽略。药品说明书上有明确的要求，可大家总是不仔细看。大家必须认真对待，搞错了可能降低疗效，加重不良反应。就像迷失在森林里偏离了正确道路，结果只会越来越糟。我们都应该把降糖这事重视起来，正确服药。
大家在降糖药的服用上是不是也有一些忽视时间的情况？希望大家都能分享自己的经历。如果觉得这篇文章有用的话，别忘记点赞和分享。
